Neuralgia pós-herpética, neuralgia pós-herpética.

Neuralgia pós-herpética, neuralgia pós-herpética.

Introdução

neuralgia pós-herpética (PHN) é uma síndrome de dor neuropática que ocorre na sequência de um surto de vírus varicela zoster (VSV), ou “telhas”. Este é o mesmo vírus que causa a varicela. Durante a infecção inicial da varicela, o vírus permanece no corpo, encontrando-se no interior de células nervosas latentes. Anos mais tarde, a idade avançada, doenças, estresse, diminuição da função do sistema imunológico, ou medicamentos pode reativar o vírus, causando o surto de herpes zoster. Por vezes, não há nenhuma razão evidente para o surto.

Uma vez reactivado, o vírus viaja ao longo das fibras nervosas, causando dor. Quando o vírus atinge sua pele, ela produz uma erupção cutânea e bolhas. Um surto de telhas geralmente se resolve dentro de um mês ou assim. Mas algumas pessoas continuam a sentir dor por muito tempo após a erupção e bolhas curar. Esta dor é conhecido como neuralgia pós-herpética.

Nem todo mundo que teve uma reativação do vírus desenvolve neuralgia pós-herpética. Mas neuralgia pós-herpética é uma complicação comum de telhas em adultos mais velhos. Quanto maior a sua idade quando o vírus reativa, maior a chance de você desenvolver neuralgia pós-herpética.

Na maioria das pessoas, a dor da neuralgia pós-herpética diminui ao longo do tempo. Nesse meio tempo – especialmente se os sintomas são tratados cedo – tratamentos para a neuralgia pós-herpética pode aliviar a dor do nervo-relacionada.

sinais e sintomas

Neuralgia são geralmente limitados à área da pele onde as telhas de surto ocorreu pela primeira vez. Eles podem incluir:

  • dor aguda e jabbing, ardor, ou profunda e dolorosa
  • extrema sensibilidade ao toque e mudança de temperatura
  • Prurido e dormência
  • Dores de cabeça

Causas

Resultados da neuralgia pós-herpética quando as fibras nervosas são danificadas durante um surto de herpes zoster. fibras danificadas não são capazes de enviar mensagens de sua pele para o cérebro como fazem normalmente. Em vez disso, as mensagens tornar-se confuso e exagerado, causando crônica, muitas vezes, uma dor excruciante que pode persistir por meses – ou mesmo anos – na área onde as telhas ocorreu pela primeira vez.
Esta complicação de telhas ocorre muito mais frequentemente em adultos mais velhos. Menos de 10 por cento das pessoas mais jovens do que 60 desenvolver neuralgia pós-herpética após um surto de telhas, enquanto cerca de 40 por cento das pessoas com mais de 60 fazer.

Quando a procurar aconselhamento médico

Consulte um médico ao primeiro sinal de telhas. Tratar telhas cedo – no prazo de três dias de desenvolver a erupção – com drogas antivirais orais podem realmente impedir PHN. Se você desenvolver PHN, consulte o seu médico imediatamente. Encontrar um tratamento eficaz para aliviar a dor, por vezes, pode ser frustrante. Você pode ter que trabalhar com o seu médico e às vezes outros especialistas para experimentar uma variedade de tratamentos antes de você encontrar algo que ajuda.

Tratamento

Uma vez PHN ocorreu, uma abordagem orientada para a gestão da dor abrangente, multidisciplinar é útil. opções de tratamento possíveis incluem:

  • Lidocaína (Lidoderm®) manchas na pele. Estes são manchas pequenas, atadura, como que contêm a tópica, de alívio da dor lidocaína medicação. Estes emplastros podem ser cortados para caber apenas a área afectada. Você aplicar as correções, disponível pela prescrição, directamente na pele dolorosa para entregar alívio temporário.
  • Antidepressivos. O seu médico pode prescrever antidepressivos para neuralgia pós-herpética, mesmo se você não está deprimido porque estas drogas afetam substâncias químicas cerebrais chave, incluindo a serotonina e noradrenalina, que desempenham um papel na depressão e como seu corpo interpreta dor. Os médicos geralmente prescrevem antidepressivos para neuralgia pós-herpética em doses menores do que eles fazem para a depressão.
  • A capsaicina. Este creme, feita a partir de sementes de pimentas picantes, pode aliviar a dor da neuralgia pós-herpética. Capsaicina (Capzasin-P, Zostrix) pode causar uma sensação de ardor e irritar a pele, mas estes efeitos secundários geralmente desaparecem com o tempo. creme de capsaicina pode ser muito irritante se esfregou em partes nonaffected do seu corpo, como em seus olhos. Siga as instruções de aplicação com cuidado.
  • Anticonvulsivantes. Medicamentos para tratamento de convulsões também pode diminuir a dor associada com neuralgia pós-herpética. Estes medicamentos estabilizar a actividade eléctrica anormal no seu sistema nervoso causado por nervos lesionados. O médico pode prescrever gabapentina (Neurontin®), pregabalina (Lyrica®) ou outro anticonvulsivante para ajudar a queima de controle e dor.
  • As injeções de esteróides. medicamentos corticosteróides injetados na área ao redor da medula espinhal pode ajudar a aliviar a dor persistente de neuralgia pós-herpética.
  • Os opiáceos. Algumas pessoas podem precisar de medicação opiáceos, como o tramadol (ULTRAM�) ou oxicodona (OxyContin®), para controlar sua dor. No entanto, estas drogas podem ser menos eficaz do que qualquer dos antidepressivos ou anticonvulsivos e pode ser hábito-formando.
  • estimulação elétrica transcutânea do nervo (TENS). Este tratamento envolve a colocação de eléctrodos sobre a área dolorosa. Os eletrodos entregar pequenos impulsos elétricos, indolores para vias nervosas próximas. Você liga a unidade de TENS e desligar conforme necessário para controlar a dor. Exatamente como os impulsos aliviar a dor é incerto. Uma teoria é que os impulsos estimular a produção de endorfinas, analgésicos naturais do seu corpo. Este tratamento não funciona para todos.
  • medula espinhal ou estimulação do nervo periférico. Estes dispositivos são semelhantes ao TENS, mas são implantados por baixo da pele. Como DEZENAS unidades, você pode transformar essas unidades e desligar conforme necessário para controlar a dor. Antes que o dispositivo é implantado cirurgicamente, os médicos fazem um primeiro ensaio usando um arame fino. O ensaio é feito para assegurar que o estimulador irá proporcionar alívio eficaz da dor. O eletrodo é inserido através de sua pele no espaço epidural ao longo da medula espinhal por um estimulador da medula espinhal ou sob a pele acima de um nervo periférico no caso de um estimulador de nervo periférico.

Em alguns casos, o tratamento de neuralgia pós-herpética traz um alívio completo da dor. Mas a maioria das pessoas ainda sentir alguma dor, e alguns não recebem nenhum alívio. Embora algumas pessoas devem viver com neuralgia pós-herpética o resto de suas vidas, a maioria das pessoas pode esperar a condição desaparecer gradualmente durante os primeiros três meses.

Prevenção

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