Spine Surgery para degenerativa …

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Spine Surgery para degenerativa ...

Quando diagnosticado com a doença degenerativa do disco, uma das primeiras coisas que muitos pacientes perguntar é: "Será que vou precisar de cirurgia para corrigir isso?" Para a maioria das pessoas, a resposta é não. Você realmente tem que atender a alguns requisitos bastante rigorosas para que o seu médico para recomendar a cirurgia:

  • Você já tentou vários meses-usualmente cerca de seis meses, de tratamentos não-cirúrgicos, e eles não têm ajudado a reduzir a sua dor. Isto significa medicamentos que você tentou, fisioterapia, descanso, etc., e sua dor ainda está a interferir com a sua vida.
  • Sua degeneração do disco é em apenas um ou dois níveis. Se você tem degeneração do disco multi-nível, você pode não ser o melhor candidato para a cirurgia, porque você pode perder muito a mobilidade na sua coluna se você tem uma fusão (que tipo de cirurgia é explicado abaixo).
  • Você é relativamente jovem. Recuperação da cirurgia pode ser um processo difícil, para que o seu corpo precisa para ser capaz de lidar com isso. As pessoas mais jovens são mais capazes de se recuperar de cirurgia do que as pessoas mais velhas que são mais suscetíveis a complicações. Não existe um direito "você não deve ter a cirurgia, se você é mais velho do que isso" era. O seu médico será melhor capaz de fazer essa recomendação.

A cirurgia pode ser necessária imediatamente se você tem uma dessas bandeiras vermelhas:

  • Perda de controle da bexiga ou intestino
  • Síndrome da cauda eqüina é uma doença muito grave. Sua cauda equina, ou "rabo de cavalo"-é um grupo de nervos que se assemelha, apropriadamente bastante, um rabo de cavalo. Ele está localizado na extremidade da medula espinal, e quando a cauda equina é comprimida, é uma emergência cirúrgica. Você pode ter dor extrema lombar, fraqueza nas pernas, radiculopatia (dor que viaja de suas costas e em suas pernas) e incontinência.

Artigos aprofundados sobre Tratamentos doença degenerativa do disco não-cirúrgicos

Opções cirúrgicas tradicionais para doença degenerativa do disco
Até recentemente, a cirurgia para a doença degenerativa do disco envolveu dois componentes principais: a remoção do que está causando dor e, em seguida, a fusão da coluna para controlar o movimento. Quando o cirurgião remove o tecido que está pressionando um nervo, ele é chamado de cirurgia de descompressão. A fusão é um cirurgia de estabilização. e, muitas vezes, uma descompressão e fusão são feitas ao mesmo tempo.

descompressão tradicional opções cirúrgicas incluem:

  • facetectomia: Há articulações em sua coluna chamada articulações; eles ajudam a estabilizar sua coluna. No entanto, articulações pode colocar pressão sobre um nervo. "ectomy" significa "remoção de." Assim, um facetectomia envolve a remoção da faceta articular para reduzir essa pressão.
  • foraminotomia: Se parte do disco ou um esporão ósseo (osteófitos) está pressionando um nervo que sai do vértebra (através de uma saída chamado forame), um foraminotomy pode ser feito. "osteotomia" significa "para fazer uma abertura." Assim, um foraminotomia está a fazer a abertura do forame maiores, de modo que o nervo pode sair sem ser compactada.
  • laminectomia: Na parte de trás de cada vértebra, você tem uma placa óssea que protege o canal vertebral e medula espinhal; ele é chamado a lâmina. Pode-se pressionar na sua medula espinal, de modo que o cirurgião pode criar mais espaço para o cabo através da remoção de parte ou a totalidade da lâmina.
  • laminotomy: Semelhante ao foraminotomy, um laminotomy faz uma abertura maior, desta vez em sua placa óssea proteger o seu canal vertebral e medula espinhal (lâmina). A lâmina pode estar pressionando em uma estrutura do nervo, por isso o cirurgião pode dar mais espaço para os nervos usando um laminotomy.

Todas as técnicas acima descompressão são feitas a partir da parte de trás da coluna (posterior). Por vezes, no entanto, um cirurgião tem de fazer uma descompressão a partir da frente da coluna vertebral (anterior). Por exemplo, um disco de abaulamento ou um disco herniado empurrando para dentro do canal da coluna vertebral, por vezes, não pode ser retirado de trás, porque a medula espinal está no caminho. Nesse caso, o processo de descompressão é geralmente realizada pela parte frontal (anterior). As principais técnicas de descompressão anterior são:

  • discectomy: Se você tem uma hérnia de disco ou uma hérnia de disco, pode ser pressionando em seus nervos. Em uma discectomia, o cirurgião irá remover todo ou parte do disco. O cirurgião pode fazer uma discectomia usando uma abordagem minimamente invasiva. Minimamente invasivo significa que existem mais pequenas incisões e as obras cirurgião com um microscópio e muito pequenos instrumentos cirúrgicos. Você vai ter um período de recuperação mais curto, se você tem uma discectomia minimamente invasiva.
  • Corpectomia (ou Vertebrectomy): Ocasionalmente, os cirurgiões necessita de tirar todo o corpo vertebral, porque material do disco torna-se apresentado entre o corpo vertebral e da medula espinhal e não pode ser removido por uma discectomia sozinho. Em outros casos, osteófitos formar entre o corpo vertebral e da medula espinhal. Nestas situações, todo o corpo vertebral pode ter de ser removida para ter acesso ao material do disco que está pressionando sobre o nervo-que é um corpectomia.

Depois de parte de um disco ou vértebra foi retirado, a coluna pode ser instável, o que significa que ele se move de formas anormais. Isso faz de você mais em risco de lesão neurológica grave, e você não quer isso. O cirurgião vai precisar para estabilizar sua coluna. Tradicionalmente, isto tem sido feito com uma fusão, e isso pode ser feito a partir da parte traseira (posterior) ou a partir da parte dianteira (anterior).

Opção cirúrgica nova para a doença degenerativa do disco
Um bem-sucedido movimento limites de fusão na área fundida. Agora há uma nova opção cirúrgica que ajuda a manter a mobilidade: um disco artificial. O cirurgião irá remover o seu disco (discectomia), e em seguida, insira um disco artificial em seu lugar. A ideia é que o disco artificial irá manter a sua espinha flexível e ajudá-lo a se mover mais facilmente e com menos dor.

Os riscos cirúrgicos
Como acontece com qualquer operação, há riscos envolvidos com a cirurgia da coluna para a doença degenerativa do disco. O seu médico irá discutir os riscos potenciais com você antes de pedir-lhe para assinar um formulário de consentimento cirúrgico. complicações possíveis incluem, mas não estão limitados a:

  • prejuízo para a medula espinhal ou nervos
  • não-cura da fusão óssea (pseudoartrose )
  • falha em melhorar
  • instrumentação quebra / falha
  • infecção e / ou local do enxerto ósseo dor
  • dor e inchaço nas veias das pernas (flebite )
  • problemas urinários

Complicações podem levar a mais uma cirurgia, por isso, de novo, certifique-se de compreender completamente a sua cirurgia e os riscos antes de prosseguir. A decisão para a cirurgia é sua e somente sua.

Recuperação da cirurgia DDD
Após a cirurgia para DDD, você não vai imediatamente se sentir melhor. Se você já teve uma fusão, vai demorar algum tempo (vários meses ou mais) para a fusão para curar corretamente, e, entretanto, você pode ter dor na área onde você teve a cirurgia. As incisões devem curar em 7 a 14 dias.

Seu cirurgião lhe dará instruções específicas sobre o que você pode e não pode fazer após a cirurgia. Certifique-se de ficar com o plano de recuperação e não exagere ou superestimar sua coluna. Relatar quaisquer problemas, tais como febre, aumento da dor, ou infecção-o seu médico imediatamente.

Atualizado em: 02/04/16

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