A doença pneumocócica – Capítulo …

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TRANSMISSÃO

Pessoa para pessoa através do contato próximo através de gotículas respiratórias.

EPIDEMIOLOGIA

Streptococcus pneumoniae é a causa mais comum de pneumonia adquirida na comunidade mundial. A prevalência é maior em desenvolvimento do que nos países industrializados. O risco é maior em crianças pequenas, idosos e aqueles com doenças crónicas ou supressão imunológica.

APRESENTAÇÃO CLÍNICA

A pneumonia pneumocócica classicamente se apresenta com início súbito de febre e mal-estar, tosse, dor torácica pleurítica, ou purulenta ou escarro tingido de sangue. Nos idosos, febre, falta de ar, ou estado mental alterado podem ser sintomas iniciais. meningite pneumocócica pode se apresentar como um torcicolo, dor de cabeça, letargia ou apreensões.

DIAGNÓSTICO

O isolamento a partir de sangue ou fluido cerebrospinal, mas a maioria dos pacientes não tem bacteremia detectável. Pneumocócica teste do antígeno urina pode ser útil, mas não é recomendada de rotina para o diagnóstico, de acordo com as Infectious Diseases Society of America e da American Thoracic Society orientações (www.idsociety.org). A infecção pode ser suspeito se uma amostra de expectoração contém diplococos gram-positivos, os leucócitos polimorfonucleares, e algumas células epiteliais. contagem de células brancas do sangue elevados deve levantar a suspeita de infecção bacteriana.

TRATAMENTO

A terapia depende da síndrome, mas os pacientes que se apresentam com pneumonia adquirida na comunidade deve ser empiricamente tratados para a infecção pneumocócica. Muitas cepas são resistentes à penicilina, cefalosporinas e macrolídeos. Nos Estados Unidos e outros países onde βresistência -lact�ico é comum, o regime inicial para meningite pneumocócica pode incluir vancomicina ou uma fluoroquinolona, ​​além de uma cefalosporina de terceira geração.

PREVENÇÃO

BIBLIOGRAFIA

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