adultos escabiose, sarna adultos.

adultos escabiose, sarna adultos.

adultos escabiose, sarna adultos.

  1. Mais comum em crianças menores de 2 anos
  2. Endémica às áreas tropicais
  3. Incidência. Afeta 300 milhões de pessoas (a nível mundial)
  1. Causada pela infestação de ácaros: Sarcoptes scabiei
  2. ciclo de vida do ácaro do sexo feminino (30 dias)
  1. companheiro de ácaro macho e fêmea na pele e matrizes de ácaros, em seguida, do sexo masculino
  2. ácaro fêmea enterra na pele a pôr ovos
  1. Estabelece 10 a 25 ovos mais 4-6 semanas (1-3 ovos / dia)
  2. Morre após a postura dos ovos
  • Ovos eclodem dentro de 3-4 dias
    1. larvas sarna amadurecer em adultos em 14-17 dias
    2. Novas ácaros cortar toca à superfície cutânea para iniciar o ciclo novamente
      1. Sarna ácaro pode viajar 2,5 cm / minuto
      2. Ácaros não pode saltar ou voar
      3. Os ácaros podem viver até 3 dias sem um hospedeiro humano
      4. Os ácaros podem completar o ciclo de vida sem sintomas de acolhimento
      5. Transmissão com qualquer contato incluindo com fômites
        1. o contacto prolongado com a pele durante pelo menos 15-20 minutos (geralmente não um aperto de mão)
          1. Exceção: Sarna Crust ed hiperceratósicas pode ser transmitido com um breve contato
          2. Hospitais e Nursing Home s
          3. creches
          4. contato domiciliar
          5. O contato sexual
          6. roupas compartilhada ou roupa de cama
          7. transmissão fomite é raro
          8. Nenhuma transmissão de animais de estimação com escabiose (sarna)
            1. Mite pode ser transmitido de animal de estimação, mas não sobrevive
            2. coceira curto prazo pode ocorrer, mas resolve em dias
              1. Severa, coceira intensa na incubação (reacção imune a fezes)
              2. Os sintomas pior à noite, interferindo com o sono
              1. Poucas outras dermatoses pruriginosas causar tal intensa noite prurido
              1. Características
              1. O início ou incubação
              1. infestação inicial: sintomas ocorrem 6-8 semanas após a exposição
              2. infestação subsequente: Os sintomas podem ocorrer dentro de 2 dias de exposição
            3. Inicial: Tiny a pequenas eritematosas Papule s (lt; 5 mm)
            4. Seguinte: Vesícula s ou Pustule s podem formar
            5. Patognomônico: Burrow (presente em 10-20% dos casos)
              1. Pode aparecer como short, Escala. 1-10 mm de comprimento, linhas cinzentas onduladas na superfície da pele
                1. Marca o curso de tunelamento ácaro através da epiderme (tipicamente Estrato Córneo)
                2. Mais facilmente visto na web espaços, pulsos e cotovelos
                3. Tinta de Ensaio Toca (Teste BIT)
                  1. Cor tocas com marcador mágico e, em seguida, lavar a área
                  2. Marcador vai se infiltrar as tocas e as tocas serão mais evidentes
                  3. Secundária a coçar
                    1. Escoriações, crostas
                    2. resposta inflamatória mais intensa em alguns casos
                      1. eritema fundo
                      2. Profundo Nódulo s
                      3. Distribuição
                        1. Lactentes: Face e envolvimento do couro cabeludo
                        2. Crianças e adultos (especialmente superfícies flexores)
                          1. rosto peças de reposição e couro cabeludo
                          2. Mãos e pulsos
                            1. espaços web digitais
                            2. Laterais dos dedos
                            3. pulso volar
                            4. palm lateral
                            5. axilas
                            6. Cotovelo e antecubital fossa
                            7. Tronco (pode aparecer como uma erupção eritematosa difusa como hipersensibilidade Reaction)
                            8. Adultos (inclui sites para crianças acima)
                              1. Genitália (incluindo escroto e pênis)
                              2. Mama feminina (especialmente aréola)
                              3. vinco glútea
                              4. Cós
                              5. Variante: hiperceratósicas sarna Crust ED (Norueguês sarna)
                                1. fisiopatologia
                                  1. muito contagiosa
                                  2. Ocorre em idosos, debilitados, doentes imunocomprometidos que vivem em bairros próximos (por exemplo Nursing Home)
                                  3. Infestações envolver centenas a mais de mil ácaros (contraste com 10-15 tipicamente)
                                  4. Os sintomas
                                    1. O prurido é paradoxalmente leve ou ausente apesar da gravidade da infestação (devido a uma falta de resposta inflamatória)
                                    2. sinais
                                      1. Thick (hiperceratótica) com crosta Plaque s nas mãos e pés (especialmente palmares e plantares superfícies)
                                      2. Grossa, distrófica Unha s e s Toenail
                                      3. , escalando lesões vermelhas com a distribuição generalizada pode aparecer como Xerotic Eczema (pele seca)
                                      4. Couro cabeludo é muitas vezes envolvidos
                                        1. Pesquisar por tocas segurando ácaro fêmea grávida
                                        1. Considere Teste BIT (ver acima)
                                        2. infestações típicas envolvem 10-15 ácaros
                                        3. Muitas vezes encontrado na mamilos, axilas, mãos e genitália
                                        4. Encontre mais recentes lesões e pele menos perturbada
                                        5. Confira abaixo borda unha
                                      5. Raspe Burrow ou outras lesões
                                        1. Técnica
                                          1. Aplicar gota de óleo mineral para toca pele
                                          2. Raspe toca longitudinalmente com # 15 da lâmina ao longo do comprimento do Burrow (evitar causar sangramento)
                                          3. Transfira a raspagem da pele com óleo para uma lâmina de vidro
                                          4. Microscopia sob baixa potência em óleo para:
                                            1. Mite (feminino é de 0,4 mm, de sexo masculino é de 0,2 mm)
                                            2. Ovos
                                            3. Scybala (fezes de ácaros)
                                            4. Hidróxido de potássio (KOH)
                                              1. dissolve scybala
                                              2. Biópsia da pele
                                                1. Considere em casos refratários em que o diagnóstico é indescritível
                                                  1. ral gene
                                                  1. Tratar todos os contatos domiciliares que dormem no mesmo quarto
                                                  2. medidas de controle ambiental (início na manhã após a aplicação de tratamento)
                                                  1. Lavar em água quente (140 ° F ou 60 C) e secar toda a roupa e roupas de cama utilizado nas últimas 48 horas
                                                  2. Os produtos que não podem ser lavados pode ser colocada num saco de plástico durante 72 horas
                                                  3. Aspiração pode ser útil
                                                2. ing Itch vai persistir até 2-6 semanas após o tratamento
                                                  1. Prurido limpa como a pele sloughs ácaros detritos
                                                  2. Consulte Gestão prurido de medidas gerais
                                                  3. Considere Gestão prurido após o tratamento
                                                    1. Tópica de corticosteróides s (baixo a potência média, como triancinolona)
                                                    2. Oral anti-histamínicos (por exemplo Benadryl. Atarax ou Zyrtec)
                                                    3. Oral corticosteróides s por 5-7 dias (difusa grave prurido)
                                                    4. Órgão ou Genital escabiose (siga os links para agentes abaixo em relação ao uso)
                                                      1. Primeira linha
                                                        1. Permetrina (Elimite) 5% creme
                                                          1. Aplicam-se a todas as áreas do corpo do pescoço para baixo
                                                            1. Aplicar a todas as fendas e rachaduras (incluindo períneo)
                                                            2. Crianças e imunodeprimidos também deve aplicar no rosto e na cabeça
                                                              1. Adultos de outra forma não são obrigados a aplicar no rosto e cabeça
                                                              2. Deixar ligado durante a noite para 8-14 horas
                                                              3. Lavar na manhã
                                                              4. Reaplicar em uma semana
                                                              5. adultos de fornecimento com 60 gramas (30 gramas por aplicação)
                                                              6. Pode ser utilizado em crianças com idade acima de 2 meses
                                                              7. Gravidez Categoria B
                                                              8. Segunda linha
                                                                1. ivermectina
                                                                  1. Evite na gravidez, lactação e crianças menores de 15 kg
                                                                  2. Dê 200 mcg / kg por via oral agora e repetir em 14 dias
                                                                  3. indicações
                                                                    1. Pacientes incapazes de aplicar o creme (-acamados, institucionalizada)
                                                                    2. Sarna refratária a permetrina
                                                                    3. Gene ralized sarna
                                                                    4. outros agentes
                                                                      1. Precipitado de enxofre em vaselina ou outro pomada em 6% (agravado)
                                                                        1. Tem sido utilizado em recém-nascidos, gravidez, lactação
                                                                        2. Não há segurança ou de eficácia disponíveis
                                                                        3. cabeça aplicada ao dedo do pé
                                                                          1. Deixar em 24 horas
                                                                          2. Repita diariamente pedido de 3 dias Total
                                                                          3. Mudar a roupa de cama como o tratamento é concluído
                                                                          4. Picadas!
                                                                          5. Crotamiton (Eurax) 10% de creme
                                                                            1. Usado na escabiose nodulares ou como uma alternativa a outros agentes
                                                                            2. Aplique e deixe por 24 horas, em seguida, lavar e reaplicar para até 3-5 dias
                                                                            3. Segura na gravidez, lactação e crianças
                                                                            4. Eficácia: 50-70%
                                                                            5. Agentes não recomendado
                                                                              1. Lindano (Kwell. Gamma Benzeno hexachloride) 1% Loção
                                                                                1. Evitar devido à neurotoxicidade (absorção sistémica é 10 vezes mais do que permetrina)
                                                                                2. risco mais elevado com a pele quebrada e crianças pequenas
                                                                                3. taxas de resistência mais elevados do que outros agentes
                                                                                4. Sarna crosta ed (Norueguês sarna)
                                                                                  1. medidas de controle ambiental
                                                                                    1. Veja as medidas gerais como acima
                                                                                    2. protecção uso de barreira (luvas)
                                                                                    3. exposições Treat
                                                                                    4. medicação terapêutica dupla
                                                                                      1. Permetrina 5% creme diariamente para todo o corpo durante 7 dias, em seguida, duas vezes por semana até a cura E
                                                                                      2. Ivermectina 200 mcg / kg por via oral nos dias 1, 2, 8, 9 e 15
                                                                                      3. posts relacionados

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