Conselheiro pediátrica 2009, ar umidificado de traqueostomia.

Conselheiro pediátrica 2009, ar umidificado de traqueostomia.

Conselheiro pediátrica 2009, ar umidificado de traqueostomia.

Por que a umidificação e aspiração importante?

Quando você respira através de sua boca e nariz, o ar é naturalmente aquecido e úmido, e limpos. Ar que entra através de um (trach) tubo de traqueostomia não fique umedecido e limpo. Quando este ar seco e frio entra no tubo, isto faz com que os pulmões para tornar mais muco. Essas secreções muco espesso podem bloquear o tubo de traqueostomia e tornam difícil para o seu filho para respirar.

O ar seco pode causar secreções do seu filho para se tornar espessa e difícil de tossir. Verifique se o seu filho recebe a quantidade certa de umidade. Você também vai precisar de sucção para limpar as secreções. Estas acções irão torná-lo menos provável que o tubo vai ficar bloqueado. Bloqueios pode ser muito perigoso e estressante. Trabalhar com o seu médico para aprender a gerenciar o cuidado de traqueostomia do seu filho e permitir que seu filho a ter uma vida normal e ativa.

HUMIDIFICAÇÃO

Umidificação é muito importante para o desbaste secreções para que eles não bloquear o tubo de traqueostomia. Umidificação é necessária mesmo em climas muito úmidos, pelo menos no início. Humidade nos pulmões ajuda a proteger o revestimento dos pulmões e manter secreções fina.

Como faço para manter o umidificado ar?

O ar é umidificado usando um umidificador ou um HME (permutador de calor e umidade) em momentos diferentes durante o dia. O humidificador é usado durante a noite e periodicamente durante o dia. A HME (permutador de calor de umidade) é um dispositivo que seu filho pode usar durante o dia para ajudar a manter o ar úmido, sem ter que ser ligado a um umidificador.

Umidificador. Vários tipos diferentes de humidificadores estão disponíveis. Todos eles têm um reservatório de água e tubo de ligação, e um colar que prende em volta do pescoço da criança. O colar trach mantém um bolsão de ar úmido na abertura do tubo de traqueostomia. Este tipo de humidificador deve ser utilizada durante a noite e periodicamente durante o dia.

A espessura das secreções, bem como alterações na taxa de respiração do seu filho e padrão irá ajudar a decidir se seu filho precisa para permanecer na umidificador durante o dia. respiração ofegante, tosse pesada e secreções mais espessas significa que seu filho precisa de usar o umidificador. Se estes não estiverem presentes, o seu filho é provavelmente pronto para a HME ea atividade normal.

Use o HME quando seu filho estiver acordado e ativo. Em seguida, use o umidificador durante sonecas, refeições, e à noite para repor a umidade perdida nos pulmões. Geralmente, uma criança com um novo traqueostomia pode começar um HME que desgasta durante pelo menos 1 hora de cada vez de 2 ou 3 vezes por dia. Enquanto as secreções não ficar muito grossa e seu filho parece lidar bem a HME, ele pode começar a usar o HME por um longo período de tempo. Mesmo depois de uma curta pausa utilizando o humidificador, o seu filho estará pronto para usar o HME novamente e levar uma vida ativa.

HMEs descartáveis ​​são destinados a uma única utilização. Eles devem ser jogados fora quando obstruídos com muco. Se muito muco é um problema, um HME reutilizáveis ​​(a T-pedaço de plástico com gaze substituível) é uma opção mais barata. A peça em T de plástico pode ser lavado e desinfectado muitas vezes, mas as HMEs descartáveis ​​não podem. Você pode achar que é útil usar ambos os tipos. Por exemplo, use uma peça em T com gaze na parte da manhã (até que a quantidade de secreções vai para baixo) e, em seguida, usar um HME descartável no período da tarde.

Se a criança tem vindo a utilizar o aparelho por um longo período de tempo, ou se é quente e seco ou com muito vento, adicione algumas gotas de soro fisiológico para a gaze para substituir a umidade perdida. Você pode comprar as gotas de solução salina em sua loja local da droga ou farmácia. Se o seu filho está bebendo muitos líquidos e tem vindo a utilizar o umidificador, você não vai precisar para humedecer a gaze no HME.

A melhor maneira de julgar quanto tempo seu filho pode usar um HME é para sucção periodicamente o trach.

  • Se as secreções passar facilmente através do cateter, o seu filho pode usar o HME por um longo período de tempo.
  • Se secreções são lentos através do cateter, o seu filho pode precisar adicionar algumas gotas de soro fisiológico para o trach ou HME para substituir a umidade evaporada.
  • Se secreções revestir o exterior do cateter ou entupir-lo, seu filho pode precisar usar o umidificador para, pelo menos, 1/2 a 1 hora ou precisar de várias gotas de solução salina para colocar no tubo de traqueostomia, seguido por aspiração até que as secreções diluir .
  • Verifique a gaze HME para ter certeza de que ele não fique coberto com secreções.
  • Ter sua bebida criança bastante líquido a cada dia. Levando-se em bastante líquido vai ajudar a manter as secreções fina.

Verifique com o seu especialista, se você tiver dúvidas sobre umidificação ou HMEs.

aspiração

A aspiração é importante para manter o muco de bloquear o tubo de traqueostomia. Ele ajuda o seu filho secreções claras e respirar mais fácil.

Quando eu sucção do tubo?

A aspiração deve ser feito sempre que for necessário. Sinais de que o seu filho precisa de aspiração incluem:

  • balbuciação ou borbulhante
  • tosse
  • dificuldade para respirar ou respirar muito rápido.

Aspiração também deve ser feito nos seguintes horários fixos:

  • antes de comer (esperar até depois de comer pode levar a vômitos)
  • antes e depois de dormir (incluindo cochilos).

Quantas vezes o seu filho precisa ser aspirada depende da idade da criança, quanto muco é produzido, e como a criança está respirando. Um bebê ou criança pode precisar de ser aspirado mais frequentemente por causa do choro, tosse menos eficiente, e resfriados mais frequentes. Uma criança mais velha pode precisar de aspiração apenas ocasionalmente quando eles são saudáveis ​​e mais frequentemente quando ele ou ela está doente. O melhor conselho, especialmente para os bebês, é a primeira a atender ao que é torná-los chateado, acalmá-los, e então decidir se eles precisam ser aspirada. Frequentemente, você vai achar que depois que seu filho é acalmado, o tubo é realmente muito clara.

Lembre-se, secreções e saliva estão sempre a ser produzido. Este é líquido que o corpo naturalmente recicla. Se você aspirar muito, o seu filho pode não ter uma reserva de umidade por longos períodos de tempo usando o HME.

  • Uma máquina de sucção com tubagem
  • Um cateter limpo (um cateter é um pequeno tubo que passa através da abertura Trach para a via aérea e remove as secreções). Você precisa saber quanto tempo tubo de traqueostomia do seu filho é saber quanto do cateter é necessário inserir. Segurar o cateter no ou logo acima da profundidade de sucção. Se o cateter é marcada, segure-o em 6,5 ou 7,0 cm se você estiver indo para a sucção de 6,5 cm. Para cateteres sem marcação, fita uma pequena régua para a sua máquina de sucção e ter o seu especialista em marcar a profundidade correta em centímetros e polegadas para você. Seu instrutor de descarga deve dizer-lhe o comprimento do tubo de traqueostomia do seu filho e quão longe a sucção antes de sair do hospital.
  • Uma solução de lavagem de água estéril ou solução salina.

Você também deve ter acesso a um saco de reanimação em caso de emergências inesperadas com a traqueostomia.

Como faço para aspirar o tubo?

Para sugar o tubo:

  1. Lave as mãos com água e sabão e seque-as bem.
  2. Escolher-se o cateter a partir da extremidade que está ligado à máquina de sucção. Não pegue o final que vai para o tubo de traqueostomia.
  3. Conectar o cateter ao tubo de máquina de sucção e ligue a máquina. Tenha certeza que você sabe o quão longe o cateter deve ir antes de iniciar a aspiração, geralmente o comprimento do tubo de traqueostomia, mais de 1/4 de polegada. Segurar o cateter no ou logo acima da profundidade de sucção.
  4. Com cuidado, coloque o cateter para dentro do tubo trach sem aplicar sucção. O cateter irá acompanhar a curva do tubo de traqueostomia. Pare o cateter quando você atingir o comprimento pré-medido. Não use força. Se você é incapaz de passar o cateter a profundidade especificada, o tubo de traqueostomia podem ter um plug dentro dela. Adicionar solução salina e tente novamente para sucção. Se não tiver êxito, mudar imediatamente o tubo.
  5. Aplicar o vácuo, colocando o polegar sobre o buraco no cateter enquanto você puxe o cateter para trás para fora. Rolar suavemente o cateter entre o polegar eo indicador como você puxa o cateter.

Não sucção durante mais de 5 a 10 segundos de cada vez. Se você aspirar mais do que isso, você pode bloquear o oxigênio de chegar aos pulmões do seu filho.

As secreções normais são claros como branco e são fina para ligeiramente espesso. Se as secreções são muito grossos, você pode precisar de sucção várias vezes. Deixe o seu filho descansar e respirar durante pelo menos 30 segundos antes de repetir a aspiração. Coloque algumas gotas de solução salina (água não planície estéril) até o trach e sucção novamente. Colocando solução salina para baixo da trach e aspiração provavelmente vai causar tosse e asfixia. Isso é normal e ajuda a soltar as secreções para que seu filho pode tossir-los.

NOTA: As opiniões dos especialistas variar na utilização de luvas, solução salina, e ar.

  • Luvas: Alguns especialistas recomendam luvas quando sucção, outros não. Luvas ajudam a evitar a transferência de germes se você ou seu filho está doente. Pergunte ao seu médico se você deve usar luvas. Lave as mãos cuidadosamente antes e após a aspiração, se você usar luvas ou não.
  • Gotas salinas: Alguns especialistas recomendam algumas gotas de solução salina ser colocado para baixo a trach antes de aspirar pela primeira vez. Outros recomendam aspiração sem solução salina primeiro para que você possa ver o que as secreções parecer. Alguns aconselham fazer a sua própria solução salina, enquanto outros recomendam a compra da solução salina. Pergunte ao seu médico o que deve fazer.
  • Air: Alguns especialistas recomendam dando um sopro de ar com um saco antes e após a aspiração de obter oxigênio para os pulmões da criança, enquanto outros não sinto que isto é necessário.

Certifique-se de compreender os passos de aspiração e ter praticado isso muitas vezes antes de chegar em casa.

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