crescimentos da coluna vertebral

crescimentos da coluna vertebral

crescimentos da coluna vertebral

A pele humana está sujeita a uma variedade de tumores benignos comuns, mas a maioria nunca requerem atenção médica. Management (ou falta dela) requer uma apreciação de como tais crescimentos parecem e se comportam, juntamente com a capacidade de diferenciá-las das entidades mais sérias. Este artigo fornece uma compilação seleccionada dos tumores benignos mais comuns que afetam a pele.

queratoses seborreicas

queratoses seborreicas pode ser o tumor benigno mais comum da pele. Normalmente, eles são escamosa (hiperceratótica), marrom (hiperpigmentado), muitas placas um pouco gordurosas que variam em tamanho e espessura e muitas vezes parecem ser preso na superfície da pele (Fig. 1). Elas ocorrem em qualquer superfície, exceto as palmas, solas, e mucosa. Eles são comuns em adultos, ainda mais com a idade avançada, e incomum em crianças. A sua causa é desconhecida, mas uma predisposição genética podem estar presentes em algumas famílias. A erupção repentina de muitos, queratoses seborreicas muitas vezes pruriginosas no tronco (sinal de Leser-Trlat) tem sido implicado como um marcador cutâneo de malignidade interna, adenocarcinoma gástrico comumente. Avaliação desses pacientes deve incluir endoscopia digestiva alta e rastreio do cancro da idade apropriada.

Terapia geralmente não é necessário a menos placas são pruriginosas, irritados ou inflamados, ou de preocupação estética. Quando necessário, crioterapia (nitrogênio líquido) ou curetagem é geralmente adequada. Se o diagnóstico clínico é incerto, uma biópsia é garantido.

Dermatose papulosa nigra

Dermatose papulosa nigra é uma condição da hiperpigmentado, placas de hiperqueratose semelhantes a queratoses seborreicas e acrochordons (tags pele), clínica e histologicamente. Dermatoses crescimentos papulosa nigra são comuns e geralmente são encontrados na face e pescoço, com uma predileção especial para a pele periorbital de pessoas mais pigmentadas (Fig. 2).

Terapia geralmente não é necessário a menos que os crescimentos se tornar coceira ou irritada, embora muitas pessoas desejam o tratamento por razões cosméticas. As opções de tratamento incluem a excisão tesoura, curetagem ou crioterapia, todos os quais podem produzir hipo ou hiperpigmentação.

hiperplasia sebácea

Tratamento, principalmente para cosmesis, inclui a crioterapia, a curetagem, e laser.

Ephilides (sardas)

Ephilides são pequenas, discretas, máculas hiperpigmentadas na pele exposta ao sol de indivíduos de complected, geralmente ruivos e loiros.

Ephilides não são crescimentos per se; eles representam o aumento da melanina focal na pele, e eles tendem a escurecer no verão com o aumento da exposição ao sol e iluminar no inverno. Quando presentes em grandes números, estes indicam sol danos excessivos (foto) e um risco aumentado de cancro da pele induzido pelo sol, incluindo o melanoma, o carcinoma de células basais, e carcinoma de células escamosas.

Ephilides são benignos e inofensivo, e o tratamento não é necessário. cremes tópicos clareadores, peelings químicos, ou crioterapia pode clarear ephilides de preocupação estética.

Lentigines (manchas de fígado)

Lentigines são máculas hiperpigmentadas ou manchas que podem se assemelham nevos (moles). Normalmente pálida tan ao marrom, que normalmente aparecem em adultos brancos e aumentar em número com o avançar da idade (Fig. 4).

Lentigines tendem a ocorrer na pele exposta ao sol da face, pescoço, tronco superior, antebraços e mãos. Ao contrário ephilides, lentigines são o resultado de hiperplasia epidérmica e da proliferação variável de melanócitos e melanizacao subsequente. Lentigines são benignos, mas eles ocasionalmente se transformar em lentigo maligno (melanoma superficial). Se ocorrer mudança de um lentigo (por exemplo, crescimento rápido, alteração de cor ou de superfície de contorno), uma avaliação dermatológica é garantido e uma biópsia pode ser necessário. Muitos lentigines indicam photodamage excessiva e aumento do risco de câncer de pele induzido pelo sol.

Como tratamento para ephilides, o tratamento para lentigines é principalmente por razões estéticas. As opções incluem crioterapia, peelings químicos, laser terapia e cremes clareadores contendo hidroquinona.

Nevo (mole)

O nevo azul é um bem circunscrita, azul-preto, pápula em forma de cúpula comumente confundido com melanoma. nevos azuis são conjuntos de células névicas, melanócitos, e macrófagos contendo melanina na derme. Eles são mais frequentemente encontrados nas superfícies dorsais das mãos e dos pés (Fig. 7).

Alguns nevos podem ser atípicos (displásicos), talvez pressagiando melanoma. Sinais de atipia ou talvez até melanoma incluem UMA simetria, irregular B ordem, irregular ou múltipla C olors, e grandes D iameter (gt; 6 mm). Estas características constituem os ABCDs de melanoma. Se essas características estão presentes, a avaliação dermatológica é justificada, e uma biópsia pode ser necessária. Uma biópsia é o preferido para permitir a avaliação histológica de toda a lesão.

As pessoas que possuem muitos nevos atípicos, muitas vezes têm uma história familiar de nevos atípicos e pode ter uma história familiar de melanoma. Essas pessoas têm um risco aumentado de melanoma e merecem uma avaliação dermatológica regulares, além de auto exames regulares.

angioma da cereja

angiomas da cereja são crescimentos onipresentes vasculares benignos, geralmente pequenas pápulas vermelhas ou máculas, que ocorrem em adultos e aumentar em número com a idade (Fig. 8).

Angiomas podem aparecer em qualquer parte do corpo, mas tendem a ser mais comuns no tronco e extremidades proximais. Eles são, invariavelmente, assintomática, mas podem sangrar com trauma. O tratamento não é necessário, mas a terapia a laser é o meio mais bem sucedidos de destruição para fins cosméticos.

dermatofibroma

Dermatofibromas são pápulas firmes ou placas com um vermelho escuro de cor marrom. Eles são mais comumente encontradas nas extremidades (Fig. 9).

Com a palpação, que muitas vezes parecem retrair, dando o sinal covinha. Dermatofibromas são tumores benignos de fibroblastos e origem histiocítica que pode seguir trauma. Eles são geralmente assintomática, mas ocasionalmente são pruriginosas ou irritada.

Quando indicado, o tratamento envolve corticosteróides intralesionais ou excisão simples.

Acrochordon (tag pele)

Acrochordons pedunculadas para pápulas macio marrom comumente encontrados em áreas intertriginosas como pescoço, axilas e virilha (Fig. 10) cor de carne.

Aumento do número de acrochordons tendem a ocorrer na obesidade e gravidez. Ocasionalmente, Acrochordons torcer e estrangular seu suprimento de sangue, resultando em dor ou irritação, ou tornar-se irritado, de roupas ou jóias.

O tratamento com simples excisão snip é geralmente adequada.

lipoma

Lipomas são tumores benignos, macio, móvel de gordura que variam em tamanho desde alguns milímetros até 10 centímetros ou mais (Fig. 11).

O tratamento, quando desejado ou necessário, é ou excisão ou lipoaspiração.

cisto de inclusão epidérmica

cistos de inclusão epidérmica (EIC) são cor de carne, nódulos firmes com um punctum central, normalmente encontrados na face ou parte superior do tronco de adultos (Fig. 12).

O punctum central é a abertura folicular a partir do qual o cisto é derivado. Como o nome indica, os EIC evoluir a partir de epitélio escamoso totalmente diferenciada preso na derme com a acumulação de detritos queratinoso. EIC no couro cabeludo são realmente cistos pilar ou cistos triquilemais e podem ser distinguidas histologicamente. A presença de muitos EIC está ocasionalmente associado a síndromes que têm outras implicações dermatológicas e internos, tais como a síndrome de jardineiros.

A menos que as rupturas de quisto, EIC não requerem terapia. Quando o fazem ruptura, inflamação e dor de acontecer que justificam o tratamento com a incisão e drenagem, compressas quentes, e corticosteróides, muitas vezes intralesionais e até mesmo antibióticos sistémicos para infecção secundária. Nesse cenário, a excisão é geralmente recomendado após a inflamação desaparece.

milium

Milia são pequenas pápulas brancas ou amarelas assintomáticos que ocorrem principalmente nos rostos das mulheres e recém-nascidos. Essas coleções císticas de queratina apenas sob a superfície da epiderme também pode ocorrer com porfiria cutânea tardia e outras doenças vesiculares.

granuloma piogênico

granulomas piogênicos são solitários, muitas vezes pedunculadas, pápulas eritematosas ou pequenos nódulos que são frequentemente friável e sangram facilmente com trauma mínimo. Sites de predileção incluem os dedos, face e lábios (Fig. 13).

granulomas piogénicos desenvolver-se rapidamente (ao longo de várias semanas), e a ocorrência súbita pode ser bastante alarmante para o paciente. Eles provavelmente representam uma neovascularização reativa, potencialmente, em resposta a uma lesão. granulomas piogênicos são comuns na gravidez; denominados gravídica granuloma. eles geralmente surgem na mucosa gengival.

As opções de tratamento incluem curetagem, excisão barbear profundo com fulguração da base, a excisão completa, ou ablação a laser. A recorrência é comum, especialmente após a remoção incompleta.

Resumo

  • A maioria dos tumores de pele são benignas e inofensivas, mas a diferenciação de malignidade é essencial.
  • Alguns tumores benignos podem indicar uma condição sistêmica, incluindo distúrbios hormonais.
  • A maioria dos tumores benignos não necessitam de tratamento, a menos que eles produzem sintomas.
  • A biópsia da pele pode ser necessária para avaliar as lesões que foram alterados ou que as características de malignidade cutânea de exibição.

Leituras sugeridas

  • Pariser RJ. neoplasias benignas da pele. Med Clin North Am. 1998, 82: 1285-1307.
  • SG prata, Ho VC. tumores epiteliais benignos. In: Fitzpatrick TB, Freedberg IM, Eisen AZ, et al (eds): Dermatologia em Medicina Geral. 6th ed. New York: McGraw-Hill, 2003, pp 767-785.

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