Dermatite perioral, sabão para a dermatite perioral.

Dermatite perioral, sabão para a dermatite perioral.

Dermatite perioral, sabão para a dermatite perioral.

Objetivos

  • Ser capaz de reconhecer e gerenciar um caso simples de dermatite perioral.

Pontos chave

  • perioral dermatite ocorre ao redor da boca, e periorificial dermatite em torno de um orifício (boca, nariz, olhos, vagina, ânus).
  • A lesão primária é uma pápula eritematosa ou patch.
  • Os esteróides tópicos e preparações oclusivas deve ser interrompido.
  • Parando esteróide tópico pode resultar em flare-up.
  • Dermatite perioral geralmente desaparece com um a três meses de antibióticos orais.

Dermatite perioral é um transiente comum, erupção cutânea recorrente ou persistente que afeta a área do focinho, daí o seu nome. No entanto, que muitas vezes também afeta a pele adjacente aos olhos ou nariz, e às vezes em torno do ânus ou na vagina, onde é mais apropriadamente chamado “dermatite periorificial”.

Parece ser mais comum em pessoas com fair-pele e é particularmente prevalente em mulheres em sua 20’s e 30’s.

Leve dermatite perioral: pápulas escamosas

dermatite perioral típica: pápulas e eritema

Dermatite perioral: pápulas e pústulas

Pápulas agrupado na ponte do nariz entre os olhos

dermatite periorificial Genital

Dermatite perioral pode ser precipitado por:

  • Os esteróides tópicos – produtos especialmente potentes
  • esteróides tópicos inalados ou intranasal
  • hidratantes – especialmente os mais grossos
  • Os filtros solares e outros cosméticos
  • Inadequada face-lavagem
  • Gravidez ou qualquer outra alteração hormonal

Dermatite perioral parece ser devida à activação de vias imunes inatas e alterações a microbiota facial.

A descrição “dermatite” pode ser enganosa – não é uma dermatite eczematosa. Os esteróides tópicos torná-la melhor para um dia ou dois, mas resultam em pápulas mais extensas e mais inflamados. Os casos mais graves têm sempre aplicado esteróides tópicos por semanas ou meses, e flare severamente quando estes são interrompidos.

  • Evite cremes faciais à base de óleo: usar make-up e protetor solar à base de água.
  • Limpar o rosto duas vezes ao dia com sabão neutro ou não-sabão não creme limpador e água
  • antibióticos anti-inflamatórios orais, tais como tetraciclina 250-500 mg, doxiciclina ou minociclina 50-100 mg 50-100 mg por dia, durante 4-8 semanas. Use eritromicina durante a gravidez (se o tratamento é essencial). Um curso mais tempo pode ser necessário para os casos de longa data com eritema persistente.
  • agentes tópicos não são muito eficazes e em geral são evitadas melhor. No entanto, a eritromicina, o metronidazol ou preparações ácido azelaico podem ser úteis em casos ligeiros.
  • Se um esteróide tópico tenha sido aplicado, alertam para um possível surto em parar e, se necessário continuar um produto mais suave em intervalos decrescentes ao longo de duas ou três semanas.

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