Estadiamento do câncer de tireóide, estadiamento do câncer de tireóide.

Estadiamento do câncer de tireóide, estadiamento do câncer de tireóide.

Estadiamento do câncer de tireóide, estadiamento do câncer de tireóide.

De paragem e de Risco Níveis

O seu médico precisa de saber o estágio da doença para planejar seu tratamento.

Os estágios são I, II, III e IV (ou usar os números comuns 1, 2, 3 e 4). A fase refere-se ao cancro’s o tamanho, tipo, e, se e onde se espalhou no momento do diagnóstico. Sua cirurgia (se você tiver a cirurgia) e mais testes irão determinar o estágio do câncer.

O livro de referência O cancro de tiróide: Um Guia para os Doentes observa que:

“Os tumores classificados de I ou II são geralmente considerados ‘baixo risco’ tumores com excelente para bom prognóstico, enquanto Fase III ou IV tumores são frequentemente descritos como ‘alto risco,’ o que implica um maior risco de doença residual após o tratamento inicial, ou recorrência. Felizmente, a grande maioria dos pacientes vai cair em fases I e II e tem um excelente prognóstico com pouco risco de recorrência ou morte de sua doença.”

Cada tipo de câncer de tireóide tem seu próprio sistema de estadiamento. Aqui está um breve resumo. A plataforma é um tópico útil discutir com seu médico. Orientações médico da American Thyroid Association e outras organizações profissionais dar mais detalhes. Veja a página de orientações do médico, ligada à esquerda.

Notas sobre sistemas de estadiamento:

  1. Os sistemas de estadiamento discutidos aqui se aplicam apenas a adultos com cancro da tiróide. O sistema de armazenamento temporário não pode ser utilizado para prever a provável curso da doença em doentes pediátricos.
  2. Existem muitos sistemas de estadiamento. Nada é perfeito ou captura todas as questões essenciais que prognosticar de câncer de tireóide. Além disso, os sistemas de estadiamento são estáticos, concentrando-se em apenas um ponto no tempo. Eles não reavaliar o paciente 2 anos ou 12 anos após o tratamento. Devido a essas limitações, os médicos não contam com sistemas de estadiamento muito.

Papilar / folicular do cancro de tiróide preparo (e suas variantes)
Os pacientes com idade inferior a 45 anos são considerados de risco menor do que os doentes idade 45 anos ou mais.

  • Em pacientes com menos de 45 anos de idade: Câncer (qualquer tamanho) situa-se na glândula da tiróide. Também podem estar presentes em gânglios cervicais (colo do útero) linfáticos e / ou tecido do pescoço próximo. No entanto, não se espalhou para locais distantes.
  • Em pacientes 45 anos de idade ou mais: Cancro situa-se em apenas a glândula da tiróide e é inferior a 2 centímetros (cerca de 1 polegada) de tamanho. Não é em tecido pescoço ou linfonodos próximos. Ele não se espalhou para sites distantes.
  • Em pacientes com menos de 45 anos de idade: O câncer se espalhou para além da área da tireóide e pescoço (ou seja, existem metástases à distância).
  • Em pacientes 45 anos de idade ou mais: O cancro é apenas a tiróide e é 2 a 4 centímetros (cerca de 1 a 2 polegadas) de tamanho. Ele não se espalhou para os gânglios linfáticos, o tecido do pescoço nas proximidades, ou locais distantes.
  • Os pacientes de 45 anos de idade ou mais jovens são estádios I e II única.
  • Em pacientes 45 anos de idade ou mais: Ou o tumor é qualquer tamanho e o cancro se espalhou para os nódulos linfáticos cervicais vizinhas, mas não para locais distantes, ou então o tumor é maior do que 4 centímetros, mas não se espalhou para fora da glândula da tiróide que não minimamente ao tecido do pescoço próximo.
  • Em pacientes 45 anos de idade ou mais: Câncer se espalhou para outras partes do corpo fora da área do pescoço, como pulmões e ossos, ou extensivamente invadiu tecidos próximos do pescoço (exceto linfonodos cervicais próximas), incluindo grandes vasos sanguíneos.

Níveis de Risco em papilar e carcinoma folicular

As diretrizes da American Thyroid Association explicar risco de recorrência em pessoas com câncer diferenciado de tireóide.

  • Baixo risco de reincidência significa que não há metástases locais ou distantes, sem câncer em tecidos próximos ou fora do leito tireoidiano, e câncer, que não é uma das variantes.
  • Risco intermediário (médio risco) significa que algum tumor no tecido do pescoço nas proximidades no momento da cirurgia, ou metástases cervicais linfáticos cervicais, ou mostradas fora do leito da tiróide em um radioiodine digitalizar após o tratamento com iodo radioactivo, ou um tumor que’é uma variante ou tem invasão vascular.
  • Alto risco significa extensa tumor fora da tireóide, metástases à distância, ou outros fatores de alto risco.

Staging Versus Nível de Risco

A encenação, determinado após o diagnóstico inicial permanece o mesmo. No entanto, o nível de risco pode mudar ao longo do tempo, dependendo de seu câncer’s resposta ao tratamento recebido e os resultados encontrados durante o curso de testes e monitoramento de acompanhamento.

Seu tratamento será adaptado às suas próprias circunstâncias, incluindo o tipo de câncer de tireóide, se ele se espalhou para os gânglios linfáticos locais ou locais distantes (pulmão ou osso mais provável), a sua idade no momento do diagnóstico, bem como outros fatores.

      • Cirurgia—normalmente o primeiro passo para o tratamento de qualquer tipo de câncer de tireóide
      • ablação com iodo radioativo para muitas pessoas com câncer diferenciado da tiróide
      • terapia de reposição hormonal da tireóide para qualquer um que teve a sua glândula tireóide removida (ou terapia suplementar para qualquer um que teve a remoção parcial da tireóide)
      • radiação externa – para alguns pacientes
      • Quimioterapia, incluindo novas terapias-alvo, às vezes em um ensaio clínico – para alguns pacientes
      • Existem modalidades de tratamento adicionais, tais como a ablação por radiofreqüência, e percutânea de etanol (álcool) injeções, por circunstâncias selecionadas.

      Pontos a ter em mente:

          • O tratamento visa remover a totalidade ou a maioria do câncer e ajudar a impedir que a doença recorrente ou se espalhando.
          • Tratamento do cancro da tiróide, muitas vezes usa dois ou mais dessas abordagens de tratamento.
          • Discutir sua situação e seu tratamento com o seu médico para que você entenda o que é recomendado e por quê.

          Como o Palco afeta o tratamento de papilar, folicular, ou variantes

          O tratamento com o seu médico irá recomendar depende do estágio do câncer diferenciado da tiróide.

          O tratamento recomendado para você podem diferir das afirmações gerais abaixo, por motivos relacionados com as suas circunstâncias individuais.

          É muito importante para discutir o seu plano de tratamento individual com o seu médico.

              • A remoção cirúrgica através de uma lobectomia ou tireoidectomia quase total / total. A tireoidectomia quase total / total é mais comum do que uma lobectomia.
              • A dissecção do compartimento cervical central pode também ser feito. Isto significa que a remoção cirúrgica dos nódulos linfáticos ao lado da tiróide.
              • Nos pacientes de risco mais baixo, a cirurgia pode ser o único tratamento. A taxa de cura para pacientes de menor risco, com apenas cirurgia é excelente.
              • Alguns pacientes recebem tratamento com iodo radioativo (RAI), após a tireoidectomia. O paciente’s idade e outros fatores afetam a decisão sobre o iodo radioativo.
              • O seu médico irá prescrever a terapia de reposição hormonal da tireóide após tireoidectomia, com uma adequada dosagem para um paciente de baixo risco.
                  • A remoção cirúrgica é geralmente um tireoidectomia quase total / total de, além de uma dissecção do compartimento central do pescoço (remoção cirúrgica dos nódulos linfáticos ao lado da tiróide). Se o câncer se espalhou para outros gânglios linfáticos no pescoço, um esvaziamento cervical radical modificado muitas vezes é feito. Esta é uma mais extensa remoção cirúrgica dos nódulos linfáticos do pescoço.
                  • tratamento com iodo radioactivo é geralmente dada para eliminar qualquer tecido da tiróide remanescente após a cirurgia e para o tratamento de qualquer cancro indetectável remanescente no pescoço ou noutro local no corpo que leva-se iodo.
                  • Alguns pacientes podem receber radiação externa. Alguns podem receber quimioterapia em um ensaio clínico para câncer diferenciado de tireóide metastático que não ocupam iodo.
                  • De acordo com as Orientações ATA 2009 para Diferenciada do cancro de tiróide, você deve receber a terapia hormonal da tireóide, com a dose alta o suficiente para suprimir os níveis sanguíneos de TSH (hormônio estimulante da tireóide) bem abaixo do nível que é o intervalo normal para alguém sem câncer de tireóide.

                  A encenação, determinado após o diagnóstico inicial permanece o mesmo. No entanto, o nível de risco pode mudar ao longo do tempo, dependendo de seu câncer’s resposta ao tratamento recebido e os resultados encontrados durante o curso de testes e monitoramento de acompanhamento.

                  Para saber mais sobre Staging e tratamentos, veja:

                  Para saber mais sobre estadiamento e tratamentos, consulte

                  Papilar / folicular

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