PAP esfregaços e HPV, vírus pap.

PAP esfregaços e HPV, vírus pap.

PAP esfregaços e HPV, vírus pap.

Câncer cervical é o décimo câncer mais comum em mulheres nos Estados Unidos, com cerca de 13.000 novos casos e 4.500 mortes por ano. Isto é, em comparação com o segundo câncer mais comum ea quinta causa mais comum de morte por câncer no mundo. A redução no número de mortes nos Estados Unidos é devido a triagem dos pacientes com exames de Papanicolau.

UMA exame de Papanicolaou é um teste indolor feito no momento de um exame pélvico. Actualmente, a amostra é obtida a partir do útero (boca do útero), utilizando um pequeno pincel, escova, espátula, ou zaragatoa e colocadas numa lâmina de microscópio directamente ou em especial uma solução (sistema à base de líquido) para ser processado mais tarde.

sistemas de base líquida melhorar a qualidade das amostras de esfregaço Pap ao longo dos esfregaços convencionais colocadas directamente sobre uma lamela de microscópio. As diretrizes de triagem com um exame de Papanicolau para o câncer cervical estão em processo de mudança.

A principal causa para o câncer cervical é o papilomavírus humano ou HPV, não tobe confundido com HSV ou o vírus do herpes. A infecção pode afectar os tecidos delicados, chamadas membranas mucosas, do cérvix, vagina, vulva, ânus, recto, boca e garganta. Os papilomavirus podem infectar quase toda a superfície externa da pele, para além das membranas mucosas. Foi agora comprovado que o HPV é a causa da grande maioria dos cancros cervicais. Alguns cânceres raros do colo do útero não estão relacionadas com HPV, com a sua causa desconhecida.

Fatores de risco

Os fatores de risco conhecidos para o câncer do colo do útero incluem:

  • infecção por HPV
  • Múltiplos parceiros sexuais
  • A atividade sexual em uma idade jovem
  • Paridade (ter filhos)
  • O HIV (SIDA)
  • estado imunológico (baixa imunidade)
  • fumador
  • História de outros STD
  • uso de contraceptivos orais
  • baixo nível socioeconômico
  • Alcoolismo
  • Dieta pobre

Mais Sobre PAP de

O sistema de comunicação Pap usado por muitos anos foi Classe 1-5, com a Classe 1 que é normal e Classe 5 é um câncer invasivo. Tanto no exame de Papanicolaou e os relatórios de biópsia de tecido, displasia foi (e em alguns casos ainda é) utilizado para descrever as anormalidades. A displasia é uma alteração anormal nas células que podem levar ao câncer, se não tratada e é descrito como leve, moderada e grave. Carcinoma in situ significa cancro superficial e é tratado com a remoção da área afectada do colo do útero. Para tornar as coisas mais confusas, CIN ou cervical neoplasia intra-epitelial é um sistema de classificação mais recente para descrever o diagnóstico do tecido. CIN I corresponde a displasia leve, CIN II displasia a moderada, e NIC III para displasia grave / carcinoma-in-situ. O actual sistema de relatar o Papanicolau é chamado TBS (O Sistema Bethesda) e foi criada em 2001.

Os resultados do exame de Papanicolaou (Bethesda 2001 nomenclatura) podem ser devolvidos como se segue:

Resultado PAP e Descrição:

Negativo – negativo para pré-câncer ou cancro – inflamação ou infecção não-HPV podem estar presentes

ASC-US – células escamosas atípicas – significado incerto pode ser devido à irritação ou infecção, embora outras causas mais graves não pode ser excluída

ASC-H – células escamosas atípicas – HSIL não pode ser excluído

AGCUS – células glandulares atípicas significado incerto – estas células originam maior na cavidade uterina e colo

LGSILlesão intraepitelial escamosa de baixo grau – Inclui HPV / displasia leve / CIN I (neoplasia intraepitelial cervical)

HSILlesão intraepitelial de alto grau – Inclui displasia moderada e grave / carcinoma-in-situ)

carcinoma de células escamosas – cancro do colo do útero

NOTA: lesões de baixo grau (LIE-BG) tendem a ser visto em mulheres mais jovens (adolescentes e 20s), lesões de alto grau (LIEAG) em mulheres em seus 30s e 40s, e cancros invasivos em 50s e 60s. Em casos raros, cancro invasivo pode ser observado em pacientes jovens.

HPV ou vírus do papiloma humano:

  • é facilmente transmissível (geralmente por intercurso sexual),
  • tem uma alta taxa de remissão espontânea (desaparece por si só),
  • podem estar presentes durante muitos anos,
  • e provoca o cancro em relativamente poucos casos (em comparação com o número de mulheres infectadas com o vírus).

Os tipos de HPV – existem diferentes formas do vírus chamados de tipos. Os tipos de HPV foram contados na ordem em que foram descobertos. O mais comum HPV de baixo risco tipos incluem 6 e 11 e não são susceptíveis de causar câncer. Os tipos de baixo risco são comumente encontrados em verrugas venéreas) (condiloma na vulva e são encontrados em 20% das mulheres que têm LGSIL (ver acima). O mais comum HPV de alto risco incluem tipos 16 e 18 e têm o potencial para causar cancro. tipos de HPV de alto risco são encontrados em 80% das mulheres que têm LGSIL e quase todos que têm LIEAG e câncer cervical. tipagem do HPV é realizada utilizando um teste de DNA especial.

Estamos vendo um número crescente de câncer de garganta associado com HPV de alto risco em mulheres e em homens.

colposcopia

Avaliação de exames de Papanicolau anormais Quando uma mulher tem ASC-US, ela deve ser testada para os tipos de HPV de alto risco a partir do líquido remanescente no frasco coletor Pap. Se o teste é negativo para os tipos de HPV de alto risco, a doente deve ter um pap repetição em 12 meses. Se o teste for positivo para os tipos de HPV de alto risco, a doente deve ter um colposcopia. A colposcopia é um procedimento feito no escritório usando um microscópio especial com uma luz de alta intensidade. Esta foto mostra um colposcópio.

O colo do útero é examinada, e uma biópsia é obtido a partir de áreas anormais observados no momento do procedimento. Se uma mulher é pós-menopausa e tem ASC-US no exame de Papanicolau, ela deve ser tratada com creme de estrogênio durante três semanas e ter o exame de Papanicolau repetido uma semana após o tratamento. Uma mulher que é imunossuprimidos (paciente é outras condições médicas positivas ou certos HIV estão presentes) e tem ASC-US no exame de Papanicolau, ela deve ter uma colposcopia. Quando ASC-H está presente, uma colposcopia deve ser realizada.

Se as células endometriais atípicos (células da cavidade do útero) são relatadas e / ou se o paciente tem hemorragia vaginal anormal, o revestimento da cavidade do útero deve ser feita a biópsia. Em certos casos, outros procedimentos podem ser apropriadas com o AGC. Estes podem incluir conização do colo do útero, o exame de ultra-som, e a histeroscopia.

Mulheres com LGSIL deve ter uma colposcopia. amostragem endocervical é realizada juntamente com a colposcopia. Se CIN (neoplasia intraepitelial cervical) não é diagnosticado por biópsia, exame de Papanicolaou pode ser repetido aos 12 meses. Tal como acontece com ASC-US, se uma mulher é pós-menopausa e tem LGSIL no exame de Papanicolau, ela deve ser tratada com creme de estrogênio durante três semanas e ter o exame de Papanicolau repetido uma semana após o tratamento.

Tratamento de exames de Papanicolau anormais

O melhor tratamento é a prevenção

O melhor tratamento de exames de Papanicolau anormais é a prevenção. Machos e fêmeas deve minimizar fatos de risco conhecidos, tal como descrito acima. Uso de preservativos durante as relações sexuais irá reduzir, mas não absolutamente prevenir a infecção pelo HPV. Vacinas (Gardasil) estão disponíveis para ambos os rapazes e raparigas com idades entre os 9 e 26 anos. Gardasil® irá impedir a infecção pelo HPV por 70% dos tipos que causam câncer cervical.

Cuidados de Saúde Avançada para Mulheres 5354 Reynolds Street, Suite 518 Candler Edifício Professional Savannah, Georgia 31405 Telefone 912-355-7717 Fax 912-355-0979 gyndoc@bellsouth.net

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