Possíveis ligações entre Intestinal …

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Abstrato

Palavras-chave: permeabilidade intestinal, glicação, Alergia, síndrome metabólica, Glutamina, curcumina

INTRODUÇÃO

A parede intestinal representa uma primeira linha, barreira muito eficiente para muitas substâncias alimentares ou bacterianas potencialmente prejudiciais. 1 O aumento da permeabilidade intestinal (IP) é um problema comum encontrado em várias doenças que afetam diretamente o intestino, incluindo condições comuns tais como a doença do intestino irritável (IBD) e doenças mais graves, como a doença de Crohn, doença celíaca 2. 3 e outras patologias. 4 Por conseguinte, é concebível que as substâncias que normalmente não ou apenas ligeiramente atravessam a parede intestinal pode exercer efeitos patológicos em doenças tais circunstâncias.

As alergias alimentares 5. 6 e síndrome metabólica são queixas comuns na prática geral diariamente, e os aumentos relatados na prevalência destas doenças podem estar associadas com a passagem anormal de elementos para a circulação geral. O presente artigo irá mostrar provas para esta hipótese e sugerem que os inibidores naturais de IP, tais como glutamina, podem ser úteis para estas desordens. No entanto, as condições clínicas graves não serão aqui abordados. Um papel para a dieta na modulação IP será discutido. 7 Tendo em vista o problema crescente de processamento moderno de alimentos (aliments sólidos, bebidas), 8 nós selecionamos proteínas glicosiladas e lípidos como exemplos particularmente relevantes e interessantes para ilustrar como a dieta modula IP.

INTESTINAL BARREIRA / INTESTINAL PERMEABILIDADE

activo debate centrou-se sobre os mecanismos causais do aumento IP. Este fenómeno pode ser diretamente devido ao contacto local com estímulos luminais ou pode ser secundário a um aumento da transferência intracelular de antígenos, ativando, assim, mastócitos e interrompendo junções apertadas através de inflamação. 11. 13. 14 citocinas, tais como TNF e várias interleucinas desempenhar um papel proeminente em apertada interrupção junção 15. 16

Processamento de alimentos e glicação não enzimática

Glicação, AGEs e cervejas

farmacocinética

Glicação em alimentos

O impacto de produtos glicada na saúde

O aumento da passagem de compostos glicosilada na circulação sistémica é esperado para induzir, pelo menos, duas situações patológicas: alergias e desordens metabólicas.

alergias

distúrbios metabólicos

Uma dieta crónica incluindo 1% metilglioxal induz a resistência à insulina e sal-sensibilidade em ratos Sprague-Dawley. 79 Uma dieta rica em gordura, também foi demonstrado ser um bom modelo para simular a síndrome metabólica humana. Por conseguinte, roedores cronicamente mantidos em dietas com alto teor de gordura exibem resistência à insulina, dislipidemia e diabetes, finalmente, em uma maioria dos animais dentro de seis meses. 80

Um alto teor de gordura da dieta aumenta AGEs viscerais e promove a fragmentação de ADN e apoptose no fígado. 94 ratos obesos têm NASH e aumento da IP, tornando as células estreladas hepáticas sensíveis a endotoxinas bacterianas. 95 Além disso, doenças hepáticas crônicas estão ligadas a um aumento IP 96, o que é importante quando se considera que a maioria dos pacientes pré-diabéticos e diabéticos têm NASH.

outras patologias

Tempo de vida foi mostrada para ser estendido em ratos alimentados com dietas de baixa idade, sugerindo que AGEs estão envolvidos no envelhecimento. 97. 98 Além disso, a dermatite atópica foi proposto para envolver a antigénios alimentares; no entanto, esta proposta continua a ser uma questão de debate. 12 Além disso, os pacientes com espondilite anquilosante e seus parentes apresentam com aumento da permeabilidade do intestino delgado, 99 e infecção por Campylobacter aumenta IP, que pode durar até um ano após a infecção. 100

distúrbios cardiovasculares

Em certas estirpes de roedores, a frutose pode conduzir a hipertensão. Por exemplo, a reatividade vascular em animais alimentados com frutose apresentaram uma redução de 35% na dilatação fluxo-mediada, 82 e moléculas de adesão também foram aumentadas, 101 refletindo a disfunção endotelial. Em pacientes diabéticos, alta refeições contendo idade são mais prejudiciais para a função microvascular e estresse oxidativo do que os alimentos de baixa AGE. 102

TRATAMENTOS

glutamina

A curcumina

A curcumina (cúrcuma) tem propriedades notáveis ​​na inflamação e estresse oxidativo 120. 121 e é um potente imunomodulador. 122 é capaz de reduzir a lesão induzida por acrilamida em células HepG2. 123 Além disso, inibe parcialmente a evolução fibrogênica e stress oxidativo no fígado do rato esteatótica in vivo. Curcumina 124 também tem mostrado ser eficaz na colite experimental 125, bem como em inflamação do cólon em ratinhos resistentes a múltiplas drogas, que exibem DII. 126 Assim, a curcumina pode ser um bom candidato para tratar IBD, 127 mas apresenta alguns limites teóricos. Com efeito, como a maioria dos antioxidantes, curcumina deve ser utilizada em doses moderadas, pois em doses elevadas pode aumentar o stress oxidativo. 128 Além disso, a curcumina é rapidamente eliminado e conjugado, o que pode limitar a sua eficácia terapêutica como um agente único. 129

Embora os mecanismos precisos de acção de ambos os compostos (em particular glutamina) deve ser mais elucidado, uma associação entre a glutamina e a curcumina é interessante, tendo em conta as suas propriedades mecânicas complementares, as quais correspondem bem às perturbações patológicas que caracterizam a lesão da célula epitelial intestinal. Acreditamos que testar a associação entre os dois compostos seriam clinicamente válido.

outros tratamentos

CONCLUSÃO

hiperpermeabilidade intestinal é encontrada em várias doenças, a partir de doenças gastrointestinais suaves ou graves específicas a diversas patologias ligadas a desordens metabólicas. A transferência anormal de agentes patogénicos a partir do lúmen intestinal para a circulação sistémica, conduz a perturbações em vários órgãos, incluindo o fígado, onde parece estar intimamente ligada à hepatite esteatótica não alcoólica. Alergias e problemas vasculares também parecem envolver IP elevada. Tentamos ilustrar como compostos induzidas via moderna culinária alimentar, métodos de conservação de alimentos e processamento de alimentos podem ser associados a estas patologias quando IP é aumentada. Estas associações são, certamente, em grande parte não reconhecida e não necessariamente fáceis de identificar. O objetivo deste panorama era aumentar a consciência cientista desta ideia simples e chamar a atenção para o que acreditamos ser uma situação clínica muito comum. Embora ainda no nível conceitual, sentimos que dados muito de apoio podem ser encontrados através da literatura que sugerem que o uso precoce de compostos naturais, tais como glutamina ou curcumina (ou uma combinação de ambos), e possíveis probióticos no futuro próximo pode representar um método simples para prevenir o aparecimento ou o agravamento de muitas patologias crónicas.

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Artigos de clínicas são fornecidas aqui cortesia de Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

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